레이저 쇄석술이란?
레이저 쇄석술이란 1980년대부터 시리아로 신나는 결석을 처리하는 대신, 다른 방법에 대신하여 거주자의 예후가 있습니다. 현재는 홀리움이 희귀한 "최적 기준"이지만, 기술이 계속해서 발전하고 있으므로 지금은 도구 모음 파이버 알파고에 대해 다루고 있습니다.
일반 성인의 경우는 매일 약 150 리터를 기다립니다. 이 과정에는 별도의 도구가 포함되어 있습니다. 이에 관한 사안의 문제, 건강 상태 또는 다이어트 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 그러한 경우에 물질이 결정화되어 "신장 결석"을 형성할 수 있습니다.
신장 솔석은 모래알만큼 작을 수도 있고, 골프공 만큼 클 수도 있습니다. 대부분의 규모가 몇 밀리미터 이하입니다. 크기가 약 4mm 미만인 결석은 보통 저절로 요로를 통과하여 반송으로 배송됩니다.
그러나 때때로 요로에 결석이 박히게 되므로, 특히 결석이 껍질이 있는 경우가 커집니다. 결석이 저절로(또는 약물 치료를 통해) 통과하지 못하여 요로의 애완동물에 등록될 수 있습니다. 이러한 상태가 통증으로 인해 치료가 필요한 상태가 되었습니다.
그림 1:장기에서 결석을 제거하는 내시경 시리즈.
신장 결석치료
신장 결석의 크기, 구조(여러 가지 유형이 존재함) 및 위치에 따라 다양한 치료 옵션이 있습니다.
충격파 쇄석술(SWL) |
쇄석술("돌 부수기"를 의미하는 산 파생됨)을 찾으려는 여러 방법을 통해 쇄석석을 산이 부수거나 분쇄해야 합니다. 검사로 저절로 보내거나 수술로 제거할 수 있을 경우 감시 결과가 해당됩니다. 체외 충격파 쇄석술(ESWL) 존재하는 SWL은 충격 충격(음파)을 사용하여 결석을 부숩니다. 이 기분을 받는 경우에는 응급파를 생성하는 임시 장치 위에 누워있습니다. SWL은 내부에 또는 요관 위에 박혀있는 작은 결석을 치료할 때마다 사용됩니다. SWL은 일반적으로 외래 환자 기준으로 조정 가능한 조정 또는 교정이 필요합니다. |
요관경 검사 |
요관경은 요도에 삽입한 다음 요로를 통해 치료할 수 있는 방법으로 직접 접근하는 관문입니다. 요관경에는 외부의 모든 것을 볼 수 있도록 조명원과 광학 장치가 분리되어 있습니다. 요관경에는 또한 결석을 메모리로 잡아내기 위해 끝부분에 "바구니"가 있습니다. 요관경을 몸에서 제거하면 결석이 제거됩니다. 대안적으로 또는, 광학적인 파이버를 요관경에 삽입할 수 있습니다. 고출력의 출력이 이 광학적인 파이버를 통해 전달되고 결석에 집약되어 결석을 부숩니다. 이것이 바로 쇄석술입니다. 요관경 검사는 환자는 부분적으로만 하는 것에만 국한됩니다. 스텐트가 삽입되는 경우도 있습니다. 요관경 검사는 결석이 여러 개 일 때 선호되는 방법입니다. 또한 방해제를 이동시키는 경우에 활용개 치료는 특히 위험할 수 있는 환자인 경우에 유용합니다. |
경피적 신절석술(PCNL) |
PCNL은 결정이 너무 크거나 너무 크거나 접근하기 어려울 때 위치에 있는 등, 다른 방법으로 치료할 수 없게 됩니다. PCNL은 환자의 등을 흥개한 다음으로 활동하는 것에 삽입하는 것을 수반합니다. 그런 다음 결정적인 것을 초음파로 분쇄하고 세척을 통해 부품 조각을 제거합니다. 할로윈 쇄석술을 사용할 수도 있습니다. PCNL은 일반적으로 다소 불편한 상태에서 회복을 위해 죄송합니다. 명시되지 않은 상태로 텐트가 삽입되는 경우도 있습니다. |
전통적인 수술 |
전통적인 수술 방법은 큰 결정을 제거하고 거의 사용하지 않습니다(1%). 그리고 수술은 더 크게 해야 합니다. 그리고 다른 것에 비해 회복하는 데 시간이 더 많이 걸립니다. |
홀리움 쇄석술
레이저 쇄석술과 결합된 요관경 검사는 기반이 되는 다른 방식에 비해 장점이 있기 때문에 가장 일반적으로 사용하는 액티비티 결정석 커넥터입니다. 결석의 크기, 위치, 구조 관계 없이 찾아볼 수 있습니다. SWL은 그렇지 않습니다. 할로윈 쇄석술은 SWL보다 성공할 것 같아요. 또한 일반적으로 폐색을 부정할 수 있는 큰 조각을 요로에지하지 않습니다.
홀뮴:YAG(Ho:YAG) 레이저는 최고의 쇄석술 도구입니다. 이 출력은 2.1μm의 출력에서 고출력을 생성하는 플래시 램프 출력입니다.
Ho:YAG 레이저가 대중화된 이유는 여러 가지입니다. 예를 들어, 물에 잘 흡수되기 때문에 결정을 원하는 대로 받아들일 수 있습니다. 또 해피버로 함께 할 경우, 요관경과를 사용할 때 속성입니다.
Ho:YAG는 유연한 도구이기도 합니다. 소수의 별도(반복, 에너지 및 크기)를 가질 수 있습니다. 소비자용은 다양한 방법으로 솔석을 제거할 수 있습니다. 예를 들어, 반복적으로 크기가 에너지를 축소면으로 일반적으로 "분진"(밀리미터 이하 크기의 결석 조각)이 생성됩니다. 이 때 필요한 것은 결정이 스스로 요도를 전달할 수 있을 만큼 작은 조각으로 부수는 것입니다.
반복률을 축소고 에너지를 높이면 더 큰 결석 조각이 생성됩니다. "추출에 의한 파쇄"라고 하는 방법으로 전시용은 캐치용 자전거를 사용하여 큰 조각을 제거합니다.
레이저에게 시간을 내어주시면 결석 역행을 하실 수 있습니다. 결정적인 역행이란 결정적인 조각이 결국 파이버 끝에서 먼 방향으로 이동하는 것을 뜻한다는 뜻입니다. 역행을 제한하면 경주용 속옷이 일체형 조각을 찾고 잡아내기 위해 범위를 이동할 필요가 있는 소지 유용합니다.
툴설명 파이버 파이버
쇄석술용 Ho:YAG 레이저는 다행스럽게도 수용될 수 있음에도 불구하고 완벽한 도구는 아닙니다. 지난 몇 년 동안의 툴륨 파이버 하이버(TFL)는 감사하고, 성능 및 처리 방식에서 다양한 혜택을 누릴 수 있는 혜택을 받았습니다.
TFL은 대부분의 파이버 하이버와 동일한 구성을 사용합니다. 즉, 다이오드의 펌프 광은 혜택을 받는 경우(이 경우바카라 카지노 NuTDF 시리즈와 동일한 툴륨이 포함된 파이버)에 포함됩니다. 레이저 캐비티는 광섬유 브래그 블록(FBG)을 엔드 미러(엔드 미러)로 통합하는 파이버에 의해 형성됩니다.
이 구조에는 다음을 포함하여 플래시 램프 전용 Ho:YAG 기술에 비해 훨씬 다양한 실용적인 이점이 있습니다.
더 높은 범위 |
플래시 램프에서 생성되는 대부분의 빛은 낭비되고 열로 변합니다. 이와 달리, 대부분의 다이오드는 출력 도구가 포함된 파이버를 실행하기 시작하므로 작동이 유일하게 협력할 수 있습니다. |
단순화된 냉각 |
Ho:YAG 해양에서 발생하는 폐열은 비용과 완충을 수반하는 수냉식을 필요로 합니다. TFL은 일반적으로 공냉식일 수 있습니다. |
더 작은 크기 |
수냉식 시스템을 제거하여 공간을 절약할 수 있고, 펌프 다이오드 모듈 자체의 크기도 플래시 램프 시스템보다 훨씬 빠릅니다. |
시설이 완전히 설명 |
TFL은 특정 특정류 또는 고전압 공급 장치가 없이도 표준 전력(110V 또는 220V)에서 작동할 수 있습니다. 또한 크기도 작습니다. 따라서 TFL은 출입하고 플러그를 꽂는 방식으로 거의 모든 장소에서 사용할 수 있습니다. |
TFL의 출구는 또한 쇄석술 측면에서 장점이 있습니다. 우선 TFL은 1940nm에서 출력됩니다. 그리고 물은 Ho:YAG보다 약 4배 더 많은 것을 흡수할 수 있습니다. 이 때문에 훨씬 더 효율적인 결론을 내릴 수 있다고 생각합니다.
그림 2:TFL은 근적외선에서 물의 수집과 거의 일치하는 것을 확인하는 것에서 출력을 전달하면서 응답으로 파이버로 전달될 수 있습니다. 그런 점에서 Ho:YAG 레이저보다 훨씬 많은 수술 소스입니다.
두번째 이점은 TFL의 고품질 출력에 있습니다. Ho:YAG 레저는 멀티미디어의 불편함을 다시 생성합니다. 메디코어 직경이 200μm만이 있는 광섬유에 힘쓰고 있습니다. 따라서 시스템 이점이 제외되고 파이버의 반환단에서 소수가 줄어든 작은 스폿 크기를 축소하는 기능도 제한됩니다.
우스우스 반면, TFL은 거의 회절이 특권이 군대 출력 약력을 공격하므로 핫스택이 없습니다. 이 카운터는 코어 직경이 50μm인 광학 파이버에 쉽게 초점을 맞출 수 있습니다. 따라서 소수가 상대적으로 작은 스폿을 생성하는 요관경을 더 쉽게 제작할 수 있는 것보다 훨씬 효율적인 치료가 가능하다고 생각됩니다.
TFL은 또한 에너지, 반복(펄스) 및 모양의 재킷에서 훨씬 더 넓은 범위를 가지고 있습니다. 따라서 의사가 작업할 수 있는 것이 훨씬 더 크고 "매개 다양한 공간"을 확보하여 더 많은 수술 방식을 가능하게 할 수 있습니다.
예를 들어, TFL은 Ho:YAG보다 10배의 에너지를 생성할 수 있을 뿐만 아니라 10배 이상 더 큰 반복률을 수도 있습니다. 이러한 구성을 통해 더욱 믿음직한 원칙을 "분진"할 수 있습니다. Ho:YAG보다 더 오랫동안 생성하는 TFL의 성능은 역행을 제한합니다. 또한 수명이 길어지는 경우는 파이버 팁 백팩(파이버 팁 번백)과 성능 및 잇몸과 부품 관계가 가능하다는 것입니다.
마지막으로, 더 작은 직경의 파이버를 통해 TFL에서 빛을 전달할 수 있어 보다 오히려 요관경을 만들 수 있습니다. 파이버 공간의 크기가 훨씬 더 많은 레즈비언용 레이스의 가시성이 높아집니다. 연금을 더 좋게 구성할 수 있습니다. 파이버를 더 유연하게 만들 수 있습니다. 더 다양한 수술 현장에서 사용할 수 있습니다.
TFL은 거의 모든 면에서 쇄석 기술을 이용할 수 있지만 의료계 사용자들은 신기술을 채택하는 속도가 느립니다. 의료계 사용자들이 확신을 갖고 사용 가능하다는 점에서 새로운 방법의 이점을 검증하고 정량화하는 데 필요합니다. 그리고 새 도구 사용에 대한 교육이 필요합니다. 또한, 새로운 의료 기술을 일반적인 용도로 사용하려는 목적으로 장애물을 넘어야 합니다. 그러나 시간이 적게 걸리므로 TFL이 Ho:YAG를 대체하는 레이저 쇄석술 소스가 될 것입니다.